يعتمد وزن المولود عند الولادة على عوامل كثيرة تشمل صحة الأم، جنس الطفل، الوراثة، والانتماء العرقي. بشكل عام، وبالرغم من الاختلاف الكبير في الحجم، يبقى الأطفال الأصغر حجماً أصحاء ولا يتعرضون للوفيات أو حدوث الأمراض في الفترة المحيطة بالولادة أثناء فترة الرضاعة.
من ناحية أخرى، يحدث تقييد نمو الطفل أثناء الحمل بسبب سوء تغذية الأم، نقص وزن الحامل قبل الحمل، قصور المشيمة، ارتفاع الضغط غير المعالج، مرض السكري غير المسيطر عليه، التدخين، تعاطي المخدرات، وجود تشوهات في الجنين، التعرض للسموم البيئية أو الملوثات، أو تأثير بعض الأدوية أثناء الحمل على نمو الجنين.
بالرغم من فوائد المتفورمين في التحكم في مستوى السكر في الدم عند الحوامل المصابات بمرض السكري من النوع الثاني والسكري الحملي، وكذلك فائدته في تقليل جرعة الإنسولين، الإقلال من الحاجة للعمليات القيصرية والإقلال من نسبة المواليد مرتفعي الوزن، يبدو أن استعمال الميتفورمين يترافق مع (تحديد) النمو داخل الرحم ونقص حجم المواليد. بالإضافة إلى المتفورمين، تسبب بعض أدوية ارتفاع الضغط، مضادات الصرع، مضادات الاكتئاب، بعض مسكنات الألم، الأدوية الكورتيزونية وأدوية العلاج الكيميائي تحديد نمو الجنين أثناء الحمل.
تشمل عواقب تحديد (نقص) النمو أثناء الحمل: زيادة خطر حدوث بعض المضاعفات عند المواليد الجدد أثناء الولادة وبعدها، مثل الوفيات الباكرة، صعوبة التنفس وتنظيم درجة الحرارة، سوء التغذية، تأخر النمو، قصر القامة والإعاقات الإدراكية. كذلك، يلي نقص الوزن عند الولادة زيادة الوزن السريعة خلال الحياة المبكرة بعد الولادة ويرتبط ذلك مع زيادة المخاطر طويلة المدى كالسمنة المركزية، مقاومة الأنسولين، ضعف تحمل الجلوكوز، مرض السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، زيادة كتلة الدهون، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
يجب على الأطباء مناقشة العوامل الوراثية والجينية والأدوية التي قد تؤثر على نمو الجنين أثناء الحمل. كذلك تقييم الحامل الدوري السريري وباستعمال الموجات فوق الصوتية خاصة في حال وجود القصة المرضية لولادة طفل صغير الحجم، الحالات الطبية المزمنة، الالتهابات، التدخين وتعاطي المخدرات أوبعض الأدوية.
يعد الاكتشاف المبكر لوجود نقص النمو أثناء الحمل والمراقبة المنتظمة لنمو الجنين، والعلاج المناسب أثناء الحمل وبعد الولادة مبادئاً أساسية لتحسين نتائج الأطفال المصابين والتخفيف من بعض العواقب المحتملة.
د بشار الأفندي
مراجع
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32946820/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29982551/
إئتلاف الوزارات في مملكة أطلانتس الجديدة
أرض الحكمة
وزارة الإسكان والتعمير والمدن الذكية
المهندس عمار حنفي
